Alteracoes hormonais em criancas submetidas a correcao cirurgica de cardiopatia congenita: influencia da circulacao extracorporea e da hipotermia

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dc.contributor.author Belli, Luiz Antonio [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:01:40Z
dc.date.available 2015-12-06T23:01:40Z
dc.date.issued 2000
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2000. 107 p. ilustab.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17477
dc.description.abstract A adaptacao imano-neuro-endocrina e um dos mecanismos essenciais da resposta dos seres humanos frente a agressao. A correcao cirurgica das cardiopatias congenitas representa um estresse de grande porte e exige uma intensa adaptacao hormonal. Procedimentos como a circulacao extracorporea e a hipotermia tem sido associados a cirurgia com a finalidade de oferecer oxigenacao tecidual adequada e reduzir o gasto energetico. O objetivo deste estudo foi caracterizar o padrao de secrecao hormonal durante a cirurgia cardiaca, bem como reconhecer a influencia da circulacao extracorporea e da hipotermia sobre as concentracoes hormonais. Foram estudados 37 pacientes na faixa etaria de seis meses a 12 anos, divididos em tres grupos de acordo com a necessidade de CEC ou de hipotermia moderada (28ºC). Amostras de sangue para analise dos hormonios (cortisol, ACTH, TSH, T4, insulina) e glicose foram obtidas em condicao basal, a'cada trinta minutos durante a CEC e na manha seguinte ao termino da cirurgia. As principais alteracoes hormonais observadas foram a reducao na concentracao plasmatica de cortisol, T4, TSH e elevacao nas concentracoes de insulina e glicose. Os valores de ACTH permaneceram inalterados. Os hormonios TSH e T4 mantiveram-se em valores abaixo do basal, mesmo apos a cirurgia. Nos grupos submetidos a CEC, a analise estatistica de cada hormonio em diferentes tempos, mas no mesmo grupo (Friedman Measures Analysis of Variance on Ranks) identificou diferencas significantes independente da realizacao de hipotermia. A comparacao dos resultados hormonais entre distintos grupos no mesmo tempo (Mann Whitney Ranh Sum Test) detectou alteracao significante, especialmente, quando os grupos submetidos a CEC foram comparados entre si. Como um padrao geral de resposta, as concentracoes de alguns hormonios encontram-se reduzidas durante a circulacao extracorporea enquanto outras se apresentam insuficiente em relacao ao esperado. A hipotermia foi um fator potencializador dos efeitos da circulacao extracorporea. Especificamente, a esperada elevacao da secrecao de ACTH e cortisol e bloqueada durante a CEC, assim,sinergico...(au) pt
dc.format.extent 107 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Circulação Extracorpórea pt
dc.subject Hipotermia pt
dc.subject Estresse Fisiológico pt
dc.subject Hormônios pt
dc.subject Insulina pt
dc.title Alteracoes hormonais em criancas submetidas a correcao cirurgica de cardiopatia congenita: influencia da circulacao extracorporea e da hipotermia pt
dc.title.alternative Hormonal changes in children who had undergone the surgical treatment of intracardiac malformation: influence of cardiopulmonary bypass en
dc.type Dissertação de mestrado
dc.identifier.file epm-017302.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina pt



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