Deteccao de agentes virais em pacientes com sindrome meningo-encefalica e quadro linfo-monocitario no liquor

Abstract

As encefalites agudas formam uma entidade heterogenea, tanto do ponto-de-vista clinico como etiologico. A maioria das encefalites agudas sao de origem viral, nao havendo, para estes casos, disponibilidade de terapia especifica. Dentre os principais agentes causadores de sindromes meningoencefalicas, os HSV-1 e HSV-2 destacam-se como a causa mais importante, sendo responsaveis por altas taxas de morbi-mortalidade, quando nao introduzida terapia anti-viral especifica. A mortalidade da encefalite herpetica, quando nao tratada, supera a taxa de 70 por cento e as sequelas neurologicas, nos sobreviventes, ultrapassam a taxa de 97 por cento. Assim, a disponibilidade de drogas antivirais especificas e de acao efetiva pode melhorar o prognostico da infeccao herpetica no SNC e mostra claramente a necessidade de um diagnostico rapido e especifico quanto ao estabelecimento da etiologia. O diagnostico laboratorial conclusivo e especifico da encefalite herpetica e feito, classicamente, atraves de cultura de biopsia de tecido cerebral, visando ao isolamento do HSV, Porem, devido a sua natureza invasiva e aos efeitos colaterais, geralmente e evitado pelos clinicos. A reacao em cadeia da polimerase (PCR) vem se mostrando uma tecnica capaz de detectar o DNA HSV em liquor (LCR) de pacientes com encefalite herpetica, permitindo um diagnostico etiologico rapido, com alta sensibilidade e especificidade, tendo a vantagem de nao expor o paciente a maiores riscos...(au)