Doppler transcraniano em traumatismos cranioencefálicos graves

Doppler transcraniano em traumatismos cranioencefálicos graves

Alternative title Transcranial doppler in severe head trauma
Author Aguiar, Luiz Roberto Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Tella Júnior, Oswaldo Inácio de Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract As velocidades do fluxo sanguineo cerebral nas arterias cerebrais medias e nas arterias carotidas internas cervicais, e os indices de pulsatilidade e de Lindgaard, obtidos atraves de ultra-sonografia com Doppler transcraniano, foram estudados em 30 pacientes com traumatismos cranianos graves (Glasgow inicial = 8). Velocidades anormalmente elevadas foram observadas em 23 (76,6 por cento) dos pacientes, sendo em 9 (30,0 por cento) devido a hiperemia e em 14 (46,7 por cento) a vasoespasmo. Pacientes que tiveram hiperemia tambem apresentaram os mais elevados valores de pressao intracraniana e de pressao de perfursao cerebral. A recuperacao foi avaliada pela escala de Glasgow final (GOS), observado apos seis meses. No grupo com velocidades mais elevadas a mortalidade foi significativamente mais alta. Pode-se observar diferencas significativas entre os dois grupos (hiperemia e vasoespasmo). A incidencia de isquemia nao relacionada a contusao esta relacionada ao diagnostico de vasoespasmo. O indice de pulsatilidade >_ 2.5, pressao de perfusao cerebral < 70 mmHg, velocidade circulatoria media na arteria cerebral media > 100 cm/s e pressao intracraniana > 20 mmHg foram os mais importantes fatores predictivos de prognostico a longo prazo. Nesta serie, a idade dos pacientes e o Glasgow inicial nao foram significativos no prognostico. A determinacao destes parametros pelo DTC pode ser utilizada clinicamente, com relevancia na orientacao terapeutica de pacientes em coma, sob ventilacao assistida, devido a traumatismos cranianos
Keywords Traumatismos cranianos fechados
Vasoespasmo intracraniano
Mortalidade
Ultrassonografia doppler transcraniana
Language Portuguese
Date 2001
Published in São Paulo: [s.n.], 2001. 130 p.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 130 p.
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17339

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