Rastreamento da comorbidade de sintomas psicologicos em pacientes portadores de doenca inflamatoria intestinal: estudo caso-controle

Abstract

As DII tem historicamente sido associadas a fatores psicologicos tanto na sua etiologia quanto na alteracao de seu curso e exacerbacoes dos sintomas. Teorias psicossomaticas que fundamentavam a origem psicologica da DII sao atualmente criticados por se basearem em estudos de casos isolados. Na tentativa de investigar uma maior associacao entre fatores psicologicos e DII utilizou-se um estudo retrospectivo do tipo caso-controle, duplo-cego, pareado(1:1) por sexo, idade e escore de eventos vitais, onde os casos elegiveis eram pacientes com diagnostico de DII atendidos no ambulatorio de Gastroenterologia da UNIFESP-EPM, assim como os controles, igualmente atendidos neste ambulatorio, com outros diagnosticos que nao DII. Foram estudados 50 pacientes portadores de DII(25 DC e 25 RCUI) e 50 controles pareados. Encontrou-se alta prevalencia de sintomas depressivos (38 por cento), ansiosos - estado (52 por cento), estresse (54 por cento) e piora da qualidade de vida (capacidade funcional+70.90; aspectos fisicos=70.00; dor= 65.60; estado geral de Saúde= 60.90; aspectos sociais= 71.25; vitalidade = 60,60; aspectos emocionais = 72.67 e Saúde mental = 63.04) nos pacientes com DII, embora o grupo controle tenha apresentado maior gravidade de sintomas quando comparados aos casos, sem significancia estatistica (p>0,05). Nao foi encontrado um risco de chances maior para casos do que controles na manifestacao dos sintomas psicologicos quando foi avaliada a associacao entre gravidade dos sintomas psicologicos e atividade de DII nao se encontrou diferenca estatisticamente significante (p>0.05). A deteccao de sintomas psicologicos em pacientes portadores de DII e dos demais pacientes do ambulatorio deGastroenterologia chama a atencao da necessidade de uma equipe multiprofissional no atendimento destes pacientes, Neste contexto encaixa-se o profissional de Psicologia de Saúde que atua na prevencao secundaria de complicacoes das doencas fisicas ate a promocao de Saúde propriamente dita