Avaliacao clinica e radiografica de 57 quadris de 50 pacientes portadores da displasia do desenvolvimento do quadril inveterada, submetidos ao tratamento cirurgico

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dc.contributor.author Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:01:24Z
dc.date.available 2015-12-06T23:01:24Z
dc.date.issued 2001
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2001. 243 p. ilustab.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17235
dc.description.abstract Para avaliar os resultados do tratamento cirurgico na Displasia do Desenvolvimento do Quadril diagnosticada ou tratada tardiamente, revisamos 57 quadris de 50 pacientes operados entre fevereiro de 1985 e setembro de 1997. Estes, sao divididos em dois grupos distintos de acordo com a metodologia de tratamento aplicada. O primeiro grupo, denominado A, e constituido por 24 quadris de 20 pacientes, dois do sexo masculino e 18 do feminino, com idades entre 35,00 191,00 meses e media de 65,92 meses. A tracao pre-operatoria foi utilizada neste grupo por um periodo de 15 a 28 dias e realizou-se a reducao cruenta e a osteotomia de SALTER (1961) o a de CHIARI (l953). Quando nao se observou uma reducao apropriada, realizou-se um osteotomia intertrocanterica de encurtamento, rotacao e varizacao. O grupo B e composto por 33 quadris de 30 pacientes, um do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 20,00 148,00 meses e media de 52,88 meses. Nestes, nao foi instalada a tracao previa e, com primeiro procedimento, foi realizada somente a osteotomia diafisaria para o encurtamento d femur, seguida pela reducao cruenta e osteotomia do iliaco pela tecnica original ou modificado de SALTER (l961) ou pela de CIUARI (l953). Desenvolvemos uma avaliacao funcional par o quadril operado que considera: o arco de movimento, o teste de Thomas, o teste de Trendelemburg, o exame neurologico e a presenca da dor. Logo, observamos, sob o ponto d vista clinico, 14 (58,33 por cento) bons resultados e 10 (41,67 por cento) regulares no grupo A e 23 (69,70 por cento bons e 10 (30,30 por cento) regulares no grupo B. Para a avaliacao radiografica sao realizados exame da bacia nas incidencias antero-posterior e Lauenstein e analisamos: o indice acetabular; angulo acetabular; o arco de Shenton; a linha de Hilgenheiner; os coeficientes c/b, c/h, centro acetabulo e cabeca-acetabulo; a largura da cartilagem trirradiada; a relacao cabeca trocanter e a forma da epifise femoral. Desenvolvemos uma metodologia propria para avaliacao radiografica e consideramos os seguintes parametros: o angulo de WIBERG (1939), cujos valores normais foram extraidos do trabalho de LAREDO FILHO (1985); a necrose avascular segundo KALAMCHI e MacEWEN (1980); a esfericidade da epifise femoral pelos circulos concentricos de MOSE (1971); e a discrepancia entre os membros inferiores. Assim, pela analise radiografica, obtivemos 9(37.50 por cento) bons, cinco (20,83 por cento) regulares e 10(41,67 por cento) maus...(au) pt
dc.format.extent 243 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Luxação Congênita de Quadril pt
dc.subject Osteotomia pt
dc.subject Cirurgia Geral pt
dc.subject Radiografia pt
dc.subject Avaliação pt
dc.subject Seguimentos pt
dc.title Avaliacao clinica e radiografica de 57 quadris de 50 pacientes portadores da displasia do desenvolvimento do quadril inveterada, submetidos ao tratamento cirurgico pt
dc.title.alternative Clinical and radiographic evaluation of 57 hips of 50 patoents with untreated developmental dysplasia of the hip, submmited to surgical treatment en
dc.type Tese de doutorado
dc.identifier.file epm-017032.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina pt



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