Avaliacao clinica, laboratorial e achados de ressonancia magnetica e tomografia computadorizada de emissao de foton unico em pacientes com coreia de Sydenham

Avaliacao clinica, laboratorial e achados de ressonancia magnetica e tomografia computadorizada de emissao de foton unico em pacientes com coreia de Sydenham

Título alternativo Evaluation clinical. laboratorial and discoveries of magnetic resonance and computerized tomography of emission of only photon in patients with coreia Sydenham
Autor Faustino, Patricia Corte Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Introdução: A coreia de Sydenham (CSy) constitui, entre os criterios maiores da febre reumatica (FR), manifestacao peculiar, com o predominio do sexo feminino, maior periodo de latencia apos a infeccao estreptococica, ausencia de alteracoes nas provas de fase aguda e de evidencias de estreptococcia. Alteracoes psiquiatricas, como disturbio obsessivo-compulsivo, tem sido descritas em pacientes com CSy. Acredita-se que sua patogenia decorra de uma reacao imunologica contra estruturas localizadas nos nucleos da base e alteracoes nestas estruturas tem sido evidenciadas em estudos de imagem, utilizando a ressonancia magnetica (RM) e a tomografia computadorizada por emissao de foton unico (SPECT). Objetivos: Determinar as caracteristicas clinicas, laboratoriais, manifestacoes psiquiatricas e o achado das tecnicas de RM e de SPECT em criancas e adolescentes com CSy. Casuistica e Metodos: Dezenove pacientes com CSy na fase aguda foram submetidos as avaliacoes clinica, laboratarial, RM e SPECT. As tecnicas de imagem foram repetidas apos um ano da fase aguda da coreia. Onze/19 pacientes foram submetidos a avaliacao psiquiatrica. Resultados: A idade media dos pacientes foi de 11,7 anos com predominio do sexo feminino em 78,9 por cento da amostra. A media de duracao do surto coreico foi de 6,5 anos. A CSy apresentou-se como manifestacao isolada em 14 pacientes (73,7 por cento), foi generalizada em 13 pacientes (68,4 por cento) e houve predominio de coreia moderada (52,6 por cento). Fraqueza muscular e labilidade emocional estiveram presentes na maioria dos pacientes (73,7 por cento e 89,5 por cento respectivamente). Na avaliacao psiquiatrica nao foi encontrada associacao da CSy com disturbio obsessivo-compulsivo. Problemas de Saúde mental estiveram presentes em 45,4 por cento da amostra. Alteracoes significativas nas provas laboratoriais foram observadas apenas em dois pacientes com cardite aguda concomitante ao quadro coreico e evidencia de estreptococcia, pela elevacao dos titulos de ASLO, em 6/19 pacientes (31,6 por cento). A analise da RM, em vigencia de surto agudo, revelou alteracoes em nucleo caudado em tres pacientes (l5,8 por cento). Estas alteracoes persistiram apos um ano do surto. Em um paciente a RM revelou a presenca de heteropatia nodular proxima a regiao de nucleo caudado. Os achados do SPECT foram variados e inespecificos, porem predominaram os achados de hipoperfusao em diferentes estruturas...(au)
Palavra-chave Coreia
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada de Emissão
Febre Reumática
Idioma Português
Data de publicação 2001
Publicado em São Paulo: [s.n.], 2001. 102 + 13(anexos) p. ilus.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 102 + 13(anexos) p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17192

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