Dopplervelocimeteria do duto venoso entre 10 e 14 semanas de gestação: curva de normalidade

Abstract

Nos ultimos anos, investigacoes sobre o sistema vascular venoso tomaram-se cada vez mais importante na avaliacao da funcao miocardica fetal. O objetivo deste estudo foi estabelecer valores de referencia para a velocidade do fluxo sanguineo no duto venoso durante as diferentes fases do ciclo cardiaco e para os varios indices descritos na literatura. Doppler pulsatil e colorido foram utilizados neste estudo transversal e prospectivo que examinou 276 pacientes entre 10 e 14 semanas de gestacao. O melhor plano para visibilizar o duto venoso foi o medio sagital do abdome fetal. Curvas de referencias foram construias para todos os parametros analisados. Somente observamos aumento na velocidade durante contracao ventricular (onda S) e durante diastole ventricular precoce (onda D). As velocidades S-D e A, bem como todos os indices estudados permaneceram constantes ao longo das idades gestacionais analisadas. A ausencia de modificacoes importantes na onda de velocidade de fluxo no duto venoso deve-se ao fato de que a reducao da resistencia placentaria e a maturacao na funcao diastolica ventricular (aumento na complacencia) so ocorrem apos o periodo estudado. Os valores de referencia estabelecidos por esse estudo podem servir como base para acompanhamento de gestacoes normais' para diagnostico de insufiCiência miocardica fetal ou rastreamento de anomalias cromossomicas