Epidemiologia da tinha do couro cabeludo na grande São Paulo

Abstract

A tinha do couro cabeludo e infeccao dermatofitica de couro cabeludo, cilios e sobrancelhas causada geralmente por especies do genero Microsporum e Trichophyton, cuja caracteristica essencial e a invasao da haste do cabelo por esses fungos. E a mais comum infeccao fungica pediatrica afetando criancas na idade escolar. Apesar deste fato, o seu diagnostico nem sempre e considerado, quando os sintomas sao vagos ou inespecificos. Alcanca primeiro lugar nas estatisticas de trabalhos nacionais e internacionais, em se tratando de criancas, quando comparada as demais tinhas. Do mes fevereiro de 1996 a junho de 2000, 132 criancas entre O a 14 anos, clinicamente suspeitas de tinha do couro cabeludo foram examinadas. Escamas e pelos foram coletados com pincas e laminas esterilizadas. Parte do material foi corado com KOH 20 por cento associado a tinta PARKER, Quink(3:1), para o exame micologico direto e o restante foi cultivado em agar Sabouraud dextrose adicionado de cloranfenicol, agar Mycosel e agar lacutrymel. A incidencia da tinha do couro cabeludo foi de 85 por cento, sendo a faixa etaria entre 4 e 7 anos mais acometida e o sexo masculino representou 68 (61 por cento) dos casos, enquanto o feminino 44 (39 por cento). Ocorreu indistintamente em todos os meses do ano, com leve predominio nos meses de julho (l5 casos), marco (l3) e fevereiro (l2). Os dennatofitos isolados foram M. canis (79/70,5 por cento), T. tonsurans (26/23,2 por cento), T. mentagrophytes (4/3,6 por cento), M gypseum (2/1,8 por cento) e T. rubrum (l/O,9por cento). Tinha tipo tonsurante foi identificada em 103 ocasioes. M. canis (72,8 por cento), T.Ionsurans (21,3 por cento), T. mentagrophytes (4 por cento), M gypseum (O,9 por cento) e T rubrum (O,9 por cento), foram os dermatofitos Isolados. Tinha tipo querion foi diagnosticada em 9 pacientes, M. canis (44,4 por cento), T. tonsurans (44,4 por cento) e M. gypseum (l1,2por cento), foram agentes etiologicos responsaveis. Microepidemias familiares revistadas em irmaos foram encontradas em 10 ocasioes (4 por M. canis e 6 por T. tonsurans). Epidemia em 8 criancas entre 54 de um orfanato causada por M. canis foi diagnosticada. Em grupos de pacientes assintomaticos foram isolados os seguintes dermatofitos: Grupo I - T tonsurans (1) e T rubrum (l); Grupo II - M canis (7) e Grupo III - L rubrum (2)