Laser de diodo transescleral na cirurgia de deslocamento regmatogênico de retina

Laser de diodo transescleral na cirurgia de deslocamento regmatogênico de retina

Título alternativo Laser of diode transcleral in the surgery of displacement retine regmatogenic
Autor Goncalves, Joao Carlos de Miranda Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Farah, Michel Eid Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Avaliou-se, atraves de estudo clinico prospectivo a tecnica de aplicacao do laser de diodo transescleral (diopexia) como meio de promocao de reacao corio-retiniana na correcao cirurgica do descolamento de retina em vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogenico sem vitreo-retinopatia proliferativa graus B ou C. A cirurgia consistiu de retinopexia com introflexao escleral obtida com segmentos de silicone solido, associada a drenagem do liquido sub-retiniano (em caso de bolsas volumosas) e aplicacao de diopexia ao redor da(s) descontinuidade(s) retiniana(s) localizada(s). Obteve-se a reacao corio-retiniana desejada com potencia de 300 a 500 microwatts e tempo de exposicao entre l e 2 segundos. Os pacientes apresentavam 20 a 60 anos de idade (media de 36,8 anos), sendo quinze pacientes do sexo masculino e dez do sexo feminino. Treze eram de cor branca, dez de cor negra e dois da raca amarela. Vinte pacientes apresentavam DR com envolvimento macular e cinco apresentavam regiao macular colada a cirurgia. Da populacao estudada, 64 por cento apresentavam historia de DR ha, no minimo, 2 meses. Dos vinte e cinco pacientes operados, vinte e quatro tiveram a retina colada no per-operatorio e um manteve a retina descolada. Tres pacientes apresentaram redescolamento no pos-operatorio (apos tempo de seguimento de 2, 3 e 4 meses, respectivamente) e necessitaram nova cirurgia devido a redescolamento pos-formacao de PVR. Desses quatro casos, um nao retomou para nova cirurgia (paciente dois) e os demais foram submetidos a vitrectomia via pars plana com retirada de membranas epi-retinianas, troca fluido-gasosa e colocacao de oleo de silicone com reposicionamento de retina em dois deles (o outro caso manteve o descolamento inferior). Assim, houve reaplicacao da retina com somente uma cirurgia em vinte e um dos vinte e cinco pacientes estudados (84 por cento) e com o segundo procedimento (vitrectomia via pars plana ) 95 por cento obtiveram reposicionamento da retina. Nenhum caso foi submetido a crioterapia ou fotocoagulacao transpupilar complementar. A adesao corio-retiniana foi obtida em todos os casos (exceto os submetidos a vitrectomia) exclusivamente com a aplicacao per-operatoria do laser transescleral. O tempo de seguimento medio foi de 10,5 meses. A acuidade visual (AV) pre-operatoria com melhor correcao foi de movimentos de mao a 201400 em dezessete pacientes. Tres pacientes apresentavam AV corrigida...(au)
Palavra-chave Retina
Descolamento retiniano
Terapia a laser
Fotocoagulação a laser
Recurvamento da esclera
Retina
Retinal detachment
Laser therapy
Laser coagulation
Scleral Buckling
Idioma Português
Data de publicação 1999
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1999. 114 p. ilusgraf.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 114 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/17083

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