Avaliacao da densidade de neutrofilos em sangue periferico de pacientes com lupus eritematoso sistemico

Abstract

A tecnica de centrifugacao do sangue periferico em gradiente de ficoll-hypaque (FH) com densidade = 1077 mg/ml esta bem estabelecida como metodo para separar celulas do sangue periferico. Em estudo anterior foi demonstrado que pacientes com doencas reumaticas como artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e febre reumatica aguda apresentam aumento na porcentagem de neutrofilos na camada onde normalmente encontram-se as celulas mononucleares (linfocitos e monocitos). Esta alteracao parece ser devido a diminuicao da densidade dos neutrofilos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a densidade de neutrofilos perifericos de pacientes com LES e 'verificar se ha relacao entre a alteracao da densidade de neutrofilos e atividade de doenca, tempo de doenca, manifestacao clinica e dose de corticoesteroide. Pacientes e metodos: participaram do estudo 51 pacientes com LES, de acordo com a classificacao do Colegio Americano de Reumatologia e 29 controles pareados de acordo com sexo, idade e cor de pele. 3 ml de sangue com anticoagulante foi submetido a centrifugacao em gradiente de Ficoil-Hypaque, apos o que as celulas presentes na interfase de FH foram retiradas cuidadosamente e feitas esfregacos em laminas. Apos coloracao com hematoxilina e eosina, foram contadas 500 celulas e determinado o numero de linfocitos, monocitos e neutrofilos presentes em 500 celulas avaliadas. A porcentagem de neutrofilos e a relacao L+M/N dos pacientes e controles foram comparadas atraves do teste de Man-Whitney. O teste de correlacao de Spearman foi utilizado para verificar se haveria associacao entre relacao L+M/N e atividade de doenca avaliada pelos escores do SLEDAI. Os pacientes com LES foram categorizados de acordo com os escores do SLEDAI em 4 grupos: grupo l com SLEDAI = zero, grupo 2, SLEDAI u l e = 6; grupo 3, SLEDAI de 7 a 11 e grupo 4 com SLEDAI >11. A porcentagem de neutrofilos e a relacao L+M/N entre estes subgrupos de pacientes foram comparados entre si e com os controles atraves do teste de Man-Whitney. Este teste tambem foi utilizado para comparar grupos de pacientes com diferentes tempo de doenca e doses de corticoesteroides. Foram considerados significantes valores de p< O,5. Resultados: A media dos numeros de neutrofilos presentes na interfase FH foi significantemente maior em pacientes do que em controles e consequentemente a relacao L+M/N foi significantemente menor nos pacientes. Nao foi encontrada correlacao entre L+M/N e atividade de doenca...(au)