Sistemas de graduação para carcinoma de mama: estudo comparativo da concordância cito-histológica

Sistemas de graduação para carcinoma de mama: estudo comparativo da concordância cito-histológica

Título alternativo Grading systems for breast carcinoma: comparative study of cytohistological agreement
Autor Dantas, Karla Adriana Nascimento Autor UNIFESP Google Scholar
Santos, Gilda Da Cunha Autor UNIFESP Google Scholar
Giannotti Filho, Osvaldo Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo PURPOSE: to assess the concordance of cytological tumoral and nuclear grading systems on fine needle aspiration biopsies of breast carcinoma with histological specimens and compare them to identify the best results. METHODS: cytohistological agreement was evaluated in a retrospective study of 50 cases of fine needle aspiration biopsies of histologically confirmed invasive ductal carcinoma of the breast, with 5 grading systems being applied for comparative purposes.The classifications were divided according to criteria of tumoral grading (nuclear and architectural criteria - Mouriquand and Guilford systems) and nuclear criteria (Black modified by Fisher (BM), simplified Black system (SB) and Hunt system). The grading systems used for histological analysis were those of Scarff-Bloom-Richardson modified by Elston (SBR modified) for tumor evaluation and the BM systems for nuclear evaluation. RESULT: the cytological grading systems that showed best agreement were BM and SB based on nuclear criteria (anisonucleosis, size, mitosis, and chromatin). Among the cytological grading systems based on nuclear and architectural criteria (combined), Guilford's classification showed the best agreement, possibly due to the larger number of variables used, which permitted a smaller margin of error. CONCLUSION: the methods evaluated in the present study can be considered reasonable as cytological grading systems.

OBJETIVOS: avaliar a concordância das classificações citológicas de graduação tumoral e nuclear nos esfregaços de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de carcinoma de mama com os métodos utilizados nos espécimes histológicos e compará-los para identificar aqueles que apresentam melhores resultados. MÉTODOS: a avaliação da concordância cito-histológica foi realizada em estudo retrospectivo de 50 casos de PAAF de carcinoma ductal invasivo de mama, confirmados histologicamente, aplicando-se de forma comparativa cinco sistemas de graduação. As classificações foram separadas segundo critérios de graduação tumoral (critérios nucleares e arquiteturais - sistemas de Mouriquand e de Guilford) e nuclear (sistemas de Black modificado por Fisher - BM, de Black simplificado - BS e de Hunt). As classificações utilizadas na histologia foram os sistemas de graduação de Scarff-Bloom-Richardson modificado por Elston (SBR modificado), para avaliação tumoral, e os de BM, para avaliação nuclear. RESULTADOS: os sistemas de graduação citológica que apresentaram maior concordância foram os sistemas de BM (K=0,358) e BS (K=0,302), baseados em critérios nucleares (anisonucleose, tamanho, mitose e cromatina). Dentre os sistemas de graduação citológica que apresentam critérios nucleares e arquiteturais, a classificação de Guilford demonstrou maior concordância (K=0,260), possivelmente pelo número maior de variáveis utilizadas, possibilitando menor margem de erro. CONCLUSÃO: no presente estudo, estes métodos mostraram-se regulares como sistemas de graduação citológica.
Palavra-chave Breast carcinoma
Nuclear grading
Histological grading
Fine needle aspiration
Carcinoma de mama
Graduação nuclear
Graduação histológica
Punção aspirativa por agulha fina
Idioma Português
Data de publicação 2003-03-01
Publicado em Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, v. 25, n. 2, p. 87-94, 2003.
ISSN 0100-7203 (Sherpa/Romeo)
Publicador Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Extensão 87-94
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032003000200003
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0100-72032003000200003 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1663

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Nome: S0100-72032003000200003.pdf
Tamanho: 196.4KB
Formato: PDF
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