Cromofibrobroncoscopia com azul de toluidina para o diagnóstico de lesões pré-neoplásicas, neoplásicas e metaneoplásicas em brônquios centrais de tabagistas

Cromofibrobroncoscopia com azul de toluidina para o diagnóstico de lesões pré-neoplásicas, neoplásicas e metaneoplásicas em brônquios centrais de tabagistas

Alternative title Cromobronchoscopy with toluidine blue for early detection of precancerous lesions, malignant lesions and squamous metaplasia in central bronchial of smokers
Author Goncalves, Jose Julio Saraiva Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Leao, Luiz Eduardo Villaca Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract Todo ano, morrem cerca de 3,5 milhoes de pessoas de doencas relacionadas ao cigarro, cerca de 10 mil/dia no mundo. Estima-se que o fumo mate 80 mil ao ano no pais e seja responsavel por 90 por cento das mortes por cancer de pulmao. Os fumantes, de maneira generica, tem uma probabilidade de apresentar cancer do pulmao 22 vezes maior do que os nao-fumantes, sendo que 90 por cento dos portadores de cancer de pulmao morre como consequencia. Latu sensu no cancer de pulmao, no momento do diagnostico, apenas 25 a 40 por cento sao ressecaveis e apenas 20 por cento dos casos tem doenca localizada sendo que 25 por cento ja apresentam disseminacao linfatica e 55 por cento tem metastases a distancia. Nos pacientes assintomaticos ha uma sobrevida de cinco anos de 45 por cento, ao passo que quando sintomatico, cai para menos de lO por cento. A sobrevida para cancer precoce central e de aproximadamente 100 por cento, sendo imperiosa a deteccao precoce do cancer de pulmao. Em pacientes grandes fumantes assintomaticos o rastreamento de cancer pode diagnosticar 20 por cento dos casos por citologia de escarro, 72 por cento por radiografia de torax e 6 por cento por ambos. As tecnicas de diagnostico precoce, via broncoscopia pareciam promissoras mas, LAM et ai. (l 993) demonstraram que a broncoscopia convencional detecta apenas lO-20 por cento das lesoes precoces (48,4 por cento de sensibilidade), isto devido as caracteristicas das lesoes, pois apresentam minimas diferencas em relacao ao epitelio normal e, na maioria dos casos, poucos milimetros de diametro com uma espessura de O,2 a l mm. Os corantes vitais sao amplamente utilizados no incremento diagnostico de lesoes superficiais, sendo o mais conhecido em uso o teste de SCHILLER (l933), para o diagnostico precoce do cancer de colo uterino com lugol. Estes corantes mostraram ser seguros e de extremo baixo custo; sua utilizacao na endoscopia convencional, foi uma evolucao natural, com grande sucesso, sendo utilizado em praticamente todas as endoscopias do tubo digestivo. Com o uso do corante vital na via aerea por TARKKANEN et al. (l972), e VAROLI et al. (l986) A.T., tambem SINEV et al. (l980) e OUCHINNIKOV et al. (l980) A.M. pode-se observar que os tecidos neoplasicos coravam em azul intenso. Estes ultimos foram os primeiros a utilizarem o termo cromobroncoscopia. Neste estudo utilizou-se o azul de toluidina em 57 pacientes, fumantes ou ex-fumantes, que quando submetidos a broncoscopia diagnostica ...(au)
Keywords Neoplasias pulmonares
Corantes
Broncoscopia
Language Portuguese
Date 1999
Published in São Paulo: [s.n.], 1999. 99 p. ilustab.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 99 p.
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16530

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