Valor prognóstico de parâmetros clínicos, morfológicos e marcadores biológicos na adenocarcinoma do pulmão

Valor prognóstico de parâmetros clínicos, morfológicos e marcadores biológicos na adenocarcinoma do pulmão

Alternative title Infuence of clinicopathological and biological markers on behavior of surgically resected adenocarcinomas of the lung
Author Carvalho, Paulo Eduardo de Oliveira Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Leão, Luiz Eduardo Villaça Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract O objetivo deste estudo foi investigar o valor prognostico de parametros clinicos, morfologicos e mercadores biologicos na sobrevida de doentes operados de adenocarcinoma de pulmao. Com este proposito, 45 pacientes submetidos a resseccao cirurgica de adenocarcinoma de pulmao no Servico de Cirurgia Toracica da Faculdade de Medicina de Marilia, entre 1988 e 1998, foram estudados retrospectivamente. Treze pacientes (28,8 por cento)eram do sexo feminino e 32 pacientes (71,1 por cento) eram do sexo masculino. A idade variou dos 39 aos 91 anos, com media de 61,7 anos. O estadiamento pos-operatorio, de acordo com o sistema internacional de classificacao dos tumores malignos (TNM) para o cancer do pulmao, mostrou: 5 pacientes (11,1 por cento) estadio IA, 10 pacientes (22,2 por cento) estadio IB, 10 pacientes (22,2 por cento) estadio IIB, 14 pacientes (31,1 por cento) estadio IIIA, e 6 pacientes (l3,3 por cento) estadio IV. Foram estudados: idade, sexo, estadio TNM, status N, status T, extensao da resseccao pulmonar realizada, grau de diferenciacao histologica, porcentagem do estroma, os mercadores de atividade proliferativa celular (AgNOR, ploidia do DNA e expressao de Ki-67) e a expressao imunohistoquimica dos oncogenes (p53 e bcl2). Inicialmente cada parametro foi relacionado com todos os outros atraves do modelo Qui-quadrado. A seguir, o impacto individual de cada parametro na sobrevida dos pacientes foi estudado atraves de analise univariada pelas Tabuas de Vida. Nesta analise as variaveis significantes (p<O,O5) na determinacao da sobrevida foram: idade, tipo de resseccao pulmonar, estadio TNM, status N, AgNOR, p53, Bcl-2, grau de diferenciacao histologico e a porcentagem de estroma. Os parametros que se mostraram estatisticamente significantes (p<O,O5) na analise univariada foram estudados em conjunto atraves de analise multivariada pelo modelo de regressao de Cox. Nesta analise as variaveis significantes foram: estadio (TNM), status N, a extensao da resseccao pulmonar, p53, bcl-2 e AgNOR. O modelo obtido indica que estadios iniciais, baixo AgNOR e baixa expressao de p53 e alta expressao de bcl-2, apresentam um impacto positivo na sobrevida dos pacientes operados de adenocarcinoma do pulmao. Tambem observamos que o comprometimento linfonodal foi fortemente associado a alta expressao de p53 e alto AgNOR. Desta forma concluimos que a expressao de p53 e AgNOR sao parametros significativos na determinacao do prognostico destes pacientes
Keywords Proteína Supressora de Tumor p53
Região Organizadora do Nucléolo
Neoplasias Pulmonares
Análise Multivariada
Language Portuguese
Date 1999
Published in São Paulo: [s.n.], 1999. 96 p. tabilus.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 96 p.
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16518

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