Compartimentalizacao da producao de citocinas inflamatoria (TNF-alfa) e anti-inflamatoria (IL-10) no sangue, e LCR de pacientes com meningite bacteriana aguda

Abstract

Neste estudo foram avaliados os niveis plasmaticos e liquoricos de TNF-a e de IL-1O atraves do ensaio imunoenzimatico (ELISA), em 12 pacientes com meningite bacteriana aguda e 9 controles. As amostras de LCR e sangue foram obtidas no momento da admissao. Foram diagnosticados 91,6 por cento ,dos casos (11 de 12 pacientes) corri meningite bacteriana aguda e um paciente (8,3 por cento ) com choque septico meningococcico. Nenhum dos pacientes evoluiu para obito. O TNF-a foi detectado no LCR de 10 (83,3 por cento ) dos 12 pacientes (variacao de 34,7 a 51.349,6 pg/ml) e em 1 (11,1por cento ) dos controles (p < O,05). A IL-1O foi detectada no LCR de 1OO por cento das amostras dosadas (variacao de 50,6 a 25.465,6 pg/ml) e em 4 (44,4 por cento ) de 9 controles (variacao de 17 a 220,9 pg/ml) (p < O,05). No plasma a IL-1O foi detectada tambem em 1OO por cento das amostras dos pacientes (variacao de 16,6 a 11.666,8 pg/ml) e em 8 (88,9 por cento ) dos 9 controles (variacao de 9,1 a 180 pg/ml) (p < O,05). Houve tendencia de maior deteccao de TNF-a no plasma de pacientes com infeccao sistemica do que sem infeccao sistemica (p = O,07). A presenca de uma citocina anti-inflamatoria (IL-1O), na ausencia de citocina inflamatoria (TNF-a) no plasma de pacientes com meningite bacteriana aguda pode estar relacionada com a restricao da resposta inflamatoria as meninges. Observamos, desta forma, uma tendencia de compartimentalizacao das duas citocinas, uma inflamatoria (TNF-a) e outra anti-inflamatoria (IL-1O) no LCR e sangue de pacientes com meningite bacteriana aguda conforme o local onde haja predominio da resposta inflamatoria