Avaliação da função pancreática exócrina em portadores da doença de Crohn

Avaliação da função pancreática exócrina em portadores da doença de Crohn

Título alternativo Pancreatic exocrin function avaliation in Crohn's disease
Autor Ambrogini Junior, Orlando Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Miszputen, Sender Jankiel Autor UNIFESP Google Scholar
Resumo Apesar de nao integrarem as manifestacoes extra-intestinais da doenca de Crohn (DC), algumas alteracoes pancreaticas foram inicialmente notadas na pratica clinica, sobretudo pancreatites agudas, e posteriormente diminuicao de sua funcao exocrina. Em nossa pesquisa, estudamos a secrecao exocrina pancreatica nos doentes portadores de DC, correlacionado-a com algumas caracteristicas da doenca inflamatoria, como tempo de existencia, atividade, localizacao da doenca, complicacoes, presenca de desnutricao e esteatorreia. Selecionamos 15 doentes, sem antecedente de alcoolismo, diabete ou outra doenca cronica, que nao estivessem fazendo o uso de imunossupressores, nem fossem desnutridos moderados ou graves, com propedeutica de imagem normal para a glandula pancreatica. Quatro individuos, nao portadores de doenca pancreatica ou intestinal, compuseram o grupo controle. Utilizou-se para obtencao do suco pancreatico puro (SPP) a cateterizacao endoscopica do ducto pancreatico principal e sua colheita, em dois tempos de 5 minutos, apos estimulo com injecao de secretina endovenosa, processado para as medidas de volume e dosagens de amilase, lipase, bicarbonato e proteina total. Nossos resultados mostraram nao haver diferenca estatistica entre os grupos, mas algumas observacoes individualizadas puderam ser feitas. Demonstramos aumento da secrecao de bicarbonato quanto maior o tempo de doenca. O valores de lipase no tempo 2 e volumes secretados estavam diminuidos, quando relacionados com o indice de atividade CDAI e ao indice Simples, respectivamente. Tambem foi notado que os menores valores de secrecao de amilase e lipase se correlacionaram ao paciente que possuia a maior extensao da doenca. Nao foi encontrada relacao dos resultados aferidos no SPP com aspectos nutricionais, complicacoes da doenca ou com a perda da gordura fecal. Chegamos a conclusao de que em determinadas situacoes como doenca extensa, atividade inflamatoria elevada, quando medida pelo CDAI e indice Simples e tempo de sua existencia, ha alteracoes da funcao exocrina pancreatica, porem sutis e, na nossa casuistica, nao acarretaram mudancas clinicas e laboratoriais mensuraveis, em relacao a perda de gordura fecal e desnutricao, que seriam alvo de tratamento enzimatico suplementar nos casos em que a diarreia do paciente com DC fosse irresponsiva ao tratamento exclusivo da inflamacao
Palavra-chave Pâncreas
Doença de Crohn
Idioma Português
Data de publicação 1999
Publicado em São Paulo: [s.n.], 1999. 98 p. tab.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 98 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16219

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