Efeitos da reposicao estrogenica sobre a flora vaginal, o pH e a citologia hormonal de mulheres na pos-menopausa

Abstract

No periodo de janeiro de 1995 a maio de 1997 foi realizado no Ambulatorio de Climaterio do Departamento de Ginecologia e Obstetricia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), ensaio clinico controlado para avaliar a flora vaginal, o pH e a colpocitologia hormonal em mulheres na pos-menopausa submetidas a estrogenioterapia. Para tanto, 36 mulheres higidas com tempo de menopausa entre 5 e 15 anos, foram divididas, aleatoriamente, em dois grupos. O grupo I (controle) foi constituido de 11 mulheres medicadas com placebo e, o grupo II, por outras 25 mulheres que receberam estrogenios conjugados equinos, na dose de O,625 mg, por via oral, durante tres meses consecutivos. Todas foram submetidas a avaliacao no inicio do estudo e apos 30, 60 e 90 dias. Os resultados mostraram que o uso de estrogenios conjugados equinos, apos tres meses, restabeleceu a flora vaginal totalmente em 76 por cento das mulheres e parcialmente em 4 por cento , enquanto no grupo placebo nao houve restabelecimento da flora. O pH sofreu reducao significante nos seus valores, observado em todos as avaliacoes. A reducao media foi de 6,7 na avaliacao pre-terapeutica para 4,5 apos os tres meses de estrogenioterapia. Ja no grupo placebo nao houve alteracao do pH. A colpocitologia hormonal avaliada pelo indice de Maturacao (IM), revelou desvio para a direita com o desaparecimento completo das celulas profundas no esfregaco vaginal, refletindo a acao estrogenica