Ritmo circadiano e pulsatilidade da tireotrofina na síndrome de Sheehan

Ritmo circadiano e pulsatilidade da tireotrofina na síndrome de Sheehan

Alternative title Circadian rhythms and pulsalite of tirothrophine of Sheehan's syndrome
Author Maccagnan, Paulo Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Abucham, Julio Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract Nos Previamente mostramos niveis elevados de TSH e perda do incremento noturno TSH em pacientes com necrose hipofisaria pos-parto (sindrome de Sheehan, SS). Com objetivo de examinar essas alteracoes, estudamos os perfis de TSH nas 24 horas, atraves de analises cronobiologica e de cluster, em 9 pacientes com SS (43-61 anos, mediana=52 anos) e 9 controles saudaveis (mulheres, 33-47 anos, mediana=42 anos). Todas pacientes e controles apresentaram ritmo circadiano de TSH, porem nas pacientes com SS a amplitude percentual (em relacao ao mesor) estava diminuida (7,5 por cento vs. 21,3 P<0.0001) e a acrofase acentuadamente deslocada, ocorrendo entre 0315 h e 1515 h e 7/9 pacientes e em 2/9 controles (P=0.057). As pacientes apresentaram secrecao total d TSH nas 24 horas aumentada (6054 n 2293 vs. 2193 n 340 mU/L.min-l, media n EP=0.04) devido a um aumento da secrecao tonica ou nao-pulsatil do TSH (5631 n 2105 1925 n 301 mU/L.min-l, FI-0.026), e nenhuma diferenca na secrecao pulsatil de TSH (424 191 vs. 268 n 41, P=0.82). A contribuicao da secrecao nao-pufsatil em relacao a secrecao total de TSH estava tambem aumentada nas pacientes com SS (93.8 por cento vs. 87.6 por cento , P=0.002). Nenhuma alteracao significante foi encontrada quando analisadas a frequencia, amplitude e duracao dos pulsos de TSH, assim como o intervalo interpico. Quando os parametros de cluster foram analisados individualmente em dois periodos distintos de 12 horas correspondentes a acrofase e nadir, as pacientes apresentaram secrecao nao-pulsatil de TSH aumentada em ambos os periodos, mas nenhuma diferenca foi encontrada na secrecao pulsatii, na frequencia ou na amplitude de pulso do TSH. O incremento da secrecao de TSH durante a acrofase em pacientes com SS foi exclusivamente devido a uma secrecao nao-pulsatil aumentada, oposto aos controles que mostravam incrementos significantes em ambas secrecoes pulsatil e nao-pulsatil de TSH. Em conclusao, pacientes com SS tem secrecao total de TSH elevada devido a um aumento da secrecao tonica de TSH. O ritmo circadiano de TSH esta ainda presente nessas pacientes, mas mostra uma diminuicao da sua magnitude e um marcante deslocamento da acrofase
Keywords Tireotropina
Hipopituitarismo
Ritmo circadiano
Language Portuguese
Date 1998
Published in São Paulo: [s.n.], 1998. 60 p. ilustab.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 60 p.
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16046

Show full item record




File

File Size Format View

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account