Estudo comparativo entre apendicostomias com e sem plicatura cecal em coelhos

Abstract

A apendicostoinia continente tem sido aplicada no tratamento de pacientes com incontinencia fecal ou constipacao grave, mas nao foram encontrados estudos experimentais adequados desta tecnica. O objetivo do trabalho foi realizar w-n estudo comparativo entre duas tecnicas de apendicostomia, com e sem plicatura cecal, propondose a titilizacao de apendices de coelhos como nodelo experimental. Sessenta coelhos jovens machos foram distribuidos em 2 grupos iguais: grupo A, submetidos a apendicostomia com plicatura cecal, e grupo B, stibi-netidos a apendicostomia sem plicattwa cecal. Cada grupo foi constituido de 3 subgrupos, de acordo com as semanas de observacao pos-operatoria e data do etitanasia: A1 e B1 (eutanasia apos 7 dias), A2 e B2 (l4 dias), A3 e B3 (21 dias). Todos os anu-nais forai-n submetidos a cateterismo diario da apendicostomia com cateteres de sllicone. Durante o pos-operatorio, foram registrados os graus de incontinencia e as complicacoes pos-operatorias das apendicostomias (as principais foram estenose, infeccao e retracao). Apos o eutanasia observaram-se aderencias intra-abdominais em 5 coelhos. Foram registrados as pressoes intracecais maximas com ou sem extravazai-nento, medidas pela infusao de solucao salina no ceco, e os aspectos macroscoplcos e microscopicos do apendice. A analise estatistica dos resultados demonstrou que os pesos dos grupos foram semelhantes e nao houve diferenca significante quanto as complicacoes ciriirgicas em todos os subgrupos. O grupo com plicatura cecal a resentou indice signoficantemente maior de continencia da apendicostoinia e menor numero de infeccoes, suportando pressoes intracecais maiores com menor extravazamento de conteudo liquido cecal pela apendicostomia