Alteracoes metabolicas em pacientes com dor toracica durante taquicardia paroxistica supreventricular

Alteracoes metabolicas em pacientes com dor toracica durante taquicardia paroxistica supreventricular

Alternative title Metabolic alteration in patients with thoracic paim during paroxysmal supreventricular tachycardia
Author Pereira, Ana Lucia Nunes Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract O metabolismo miocardico e um processo dinamico que necessita de um suprimento continuo de oxigenio (O2). A hipoxia miocardica promove a glicollse anaerobica com consequente producao e liberacao de lactato. A diferenca arterio-venosa de lactato (a-v) negativa ou a extracao miocardica de lactato menor que 1O por cento tem sido utilizada em experimentos como indicadores de hipoxia tecidual. A dor toracica associada a episodios de taquicardia paroxistica supraventricular (TPSV), em individuos com coracoes estruturalmente normais e sem coronariopatia, e um sintoma que permanece com sua fisiopatologia pouco esclarecida. Foram estudados 26 pacientes portadores de TPSV, com indicacao de realizacao de estudo eletrofisiologico e ablacao por radiofrequencia, divididos em 2 grupos de acordo com a presenca (GI = 10 pacientes) ou a ausencia (GII = 16 pacientes) de dor toracica durante as crises. Os grupos eram semelhantes quanto a idade (variou de 21 a 74 anos com media de 43,8 anos), o sexo (18 do sexo feminino e 8 do sexo masculino), o diagnostico da taquicardia (18 pacientes com taquicardia por reentrada nodal e 8 pacientes com reentrada atrioventricular utilizando uma via acessoria) e a presenca de fatores de risco para doenca coronariana. Quanto a sintomatologia relacionada as crises de taquicardia, os pacientes do GI eram mais sintomaticos (p= O,045 para a presenca de 3 ou mais sintomas associados). A dor toracica foi claramente relacionada a taquicardia com seu inicio imediatamente apos o inicio da crise e o seu fim seguindo a reversao da mesma. Era de localizacao precordial em 5 (50 por cento ) pacientes e do tipo aperto em 4 (40 por cento ). A irradiacao predominava para esquerda (regiao cervical, ombro e braco). Nao havia fator de piora em 5 (50 por cento ) dos pacientes e a intensidade variou de moderada a muito forte. Os grupos tambem eram semelhantes ao eletrocardiograma, holter, ecocardlograma e teste ergometrico, sem evidencia de isquemia ou cardiopatia estrutural. Nos pacientes com idade superior a 45 anos a cineangiocoronariografia realizada foi normal. O EEF foi realizado com monitorizacao da frequencia cardiaca (FC), pressao arterial media (PAM) e eletrocardiograma (ECG). Foram colhidas amostras simultaneas de sangue arterial (arteria femoral) e venoso (seio coronario), para dosagem de lactato e CKMB. As amostras correspondiam ao basal (apos 10 minutos de repouso em ritmo sinusal), a taquicardia (I', 5' e IO' minutos) que foi ...(au)
Keywords Taquicardia Supraventricular
Dor no Peito
Metabolismo
Language Portuguese
Date 1998
Published in São Paulo: [s.n.], 1998. 107 p.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 107 p.
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15781

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