Estudo da ventilação pulmonar e força muscular respiratória no pós-operatório de colecistectomia por via laparoscópica

Abstract

OBJETIVO: Estudar as alterações da ventilação e volumes pulmonares e da força muscular respiartória no pós-operatório de colecistectomia por via laparoscópica e as possíveis complicações. TIPO DE ESTUDO: Estudo tipo prospectivo aberto em um hospital terciário universitário. DURAÇÃO DO ESTUDO: 10 meses. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 20 pacientes que tinham em média 42,7 anos, sendo 7 (35(por cento)) homens e 13(65todos(por cento)) mulheres. No período de pré-operatório, todos foram submetidos a um questionário clínico, exame físico, radiograma de tórax e espirometria. Além disso foram realizadas medidas de força muscular respiratória (pressão inspiratória e expiratória máximas), de ventilação pulmonar (volume corrente e volume minuto), capacidade vital, oximetria e índice diafragmático. A avaliação pós-operatória foi realizada no 1 , 2., 3. e 6. dias de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se que os pacientes evoluiram no primeiro dia de pós-operatório com diminuição média significante de 26 (por cento) do volume minuto, 36(por cento) da capacidade vital, 47(por cento) da pressão inspiratória máxima, 35 (por cento) da pressão expiratória máxima e 34(por cento) do índice diafragmático (p<0,05). Todas as medidas recuperaram seus valores basais no 3. dia de pós-operatório. Dos vinte pacientes, somente uma apresentou atelectasia como complicação pulmonar, tendo evoluido bem com as medidas habituais de fisioterapia respiratória. CONCLUSÃO: Concluimos que pacientes submetidos á colecistectomia por via laparoscópica apresentam no primeiro dia de pós-operatório, diminuição significante dos volumes pulmonares e da força muscular respiratória, porém, estes valores retornam próximo aos valores basais no terceiro dia pós-operatório