Analise de programa sistematico de transplante renal realizado em hospital nao universitario

Analise de programa sistematico de transplante renal realizado em hospital nao universitario

Author Santana Junior, Antonio Macedo Autor UNIFESP Google Scholar
Abstract O transplante e a melhor forma de tratamento para pacientes portadores de insufiCiência Renal Cronica, oferecendo melhor qualidade de vida e melhor relacao custo-efetividade que outras modalidades terapeuticas. Analisamos 117 transplantes (Txs) renais realizados no primeiro ano de programa sistematico, em hospital nao universitario, tendo como fonte de financiamento o SUS- Sistema Unificado de Saúde. Foi realizado analise de sobrevida, complicacoes pos-operatorias, intercorrencias do primeiro ano pos-transplante (Tx), reabilitacao profissional e levantamento dos custos envolvidos. A sobrevida atuarial de um ano do paciente nos Txs com doador vivo e cadaver foi, respectivamente, 100% e 85% e, a sobrevida do enxerto de 87% e 78%. Dos 117 Txs, 57 (48,8%) evoluiram sem intercorrencias pos-operatorias e tempo medio de internacao de 12 dias. Dez pacientes evoluiram com NTA, 21 rejeicao aguda celular (RAC), 05 rejeicao vascular (RAV) e 22 com multiplas intercorrencias. Ocorreram 45 reinternacoes, sendo 35 no 1o semestre e 10 no 2o semestre, 16 de causa imunologica, 06 por nefrotoxicidade por CSA, 08 por complicacoes cirurgicas, 11 por complicacoes infecciosas e 04 outras. Apos um ano de Tx, 21% dos pacientes haviam retornado ao trabalho. O custo medio do Tx foi R$ 5.971.77. A cirurgia do doador custou R$1.956.10. O Tx que evoluiu sem intercorrencia custou R$ 4.933.42, sendo.o custo adicional medio gerado por Tx quando ocorreu NTA, RAC e RAV, respectivamente, R$ 818.15, 660.89 e 7.110.35. Pacientes com multiplas intercorrencias apresentaram custo adicional de R$ 2.986.68. O custo do 1o ano do Tx que evoluiu sem intercorrencias foi R$ 14.11.61. A remuneracao medica estimada foi 2,5 vezes superior a estabelecida pelo Piso Salarial Nacional. A implementacao de programa de Tx renal efetivo, regular e economicamente viavel depende de uma equipe constituida por poucos membros e com vasta experiencia, baixo custo de enfermaria hospitalar, vinculacao a servico de Tx tradiconal e remuneracao especifica para as intercorrencias pos-operatorias. Apesar da efetividade terapeutica o indice de retorno ao trabalho e baixo
Keywords Transplante de Rim
Hospitais Gerais
Análise Custo-Benefício
Custos e Análise de Custo
Language Portuguese
Date 1997
Published in São Paulo: [s.n.], 1997. 79 p.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 79 p.
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15526

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