Hemometabolismo cerebral e circulação extracorpórea com hipotermia moderada

Hemometabolismo cerebral e circulação extracorpórea com hipotermia moderada

Author Duval Neto, Gastão Fernandes Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Amaral, José Luiz Gomes do Autor UNIFESP Google Scholar
Graduate program Ciência Cirúrgica Interdisciplinar - EPM
Abstract O proposito do presente trabalho foi analisar, em 60 pacientes, o comportamento do hemometabolismo cerebral (HMC) durante cirurgia cardiaca eletiva, de revascularizacao ou valvular, realizadas com circulacao extracorporea (CEC) e hipotermia moderada. Para tanto, realizaram-se medidas diretas da saturacao da oxihemoglobina jugular (SjO2), da pressao parcial de oxigenio jugular (PjO2) e do pH jugular (pHj), associadas ao calculo da diferenca arterio-jugular de oxigenio (DajO2) e da extracao cerebral de oxigenio (ECO2), com o objetivo de estudar fatores que possam ser responsaveis pela a geracao de situacoes de desacoplamento hemometabolico cerebral, ou seja, alteracoes da relacao entre o fluxo sanguineo cerebral e o consumo cerebral de oxigenio. A analise dos resultados da avaliacao da SjO2 evidenciou uma tendencia a dessaturacao em todos os 60 pacientes participantes do estudo, durante a CEC. Apos esse momento, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 - saturado ( SjO2 > 50%) e grupo 2 - dessaturado ( SjO2 < 50%), evidenciando uma incidencia 37% do fenomeno caracterizado como dessaturacao, o qual ocorreu no grupo 2 (dessaturado) principalmente durante o periodo de reaquecimento da CEC. Os fatores que se mostraram relacionados com a incidencia de dessaturacao da SjO2, foram: a velocidade de reaquecimento pos hipotermia moderada e a hipocapnia. A afericao do pH jugular (pHj) mostrou-se como um monitor que pode ser utilizado para avaliacao da repercussao da dessaturacao da SjO2 sobre o metabolismo celular cerebral. Nao foi evidenciada influencia da idade, do sexo, do peso, do tipo de cirurgia, do tempo de CEC, do tempo de clampeamento aortico, sobre a incidencia do fenomeno de dessaturacao da SjO2
Keywords Circulação Extracorpórea
Hipotermia
Language Portuguese
Date 1997
Published in DUVAL NETO, Gastão Fernandes. Hemometabolismo cerebral e circulação extracorpórea com hipotermia moderada. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 1997.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 100 p.
Access rights Closed access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15361

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