Avaliação de anastomose da artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia

Abstract

O ecodopplercardiograma transtoracico tem sido utilizado para analise de perviabilidade de anastomose entre a arteria toracica interna (ATI) e arterias coronarias, realizada pela tecnica cirurgica convencional. Neste estudo, foi avaliado o valor da ecodopplercardiografia na identificacao de perviabilidade da anastomose entre a ATI esquerda a interventricular anterior realizada pela tecnica de revascularizacao miocardica pela minitoracotomia sem circulacao extracorporea. Analisaram-se os primeiros 12 pacientes, consecutivos, no periodo de pos-operatorio. Utilizamos transdutores de 5MHz, pela via preferencial paraesternal esquerda. Foram medidas a velocidade maxima de fluxo diastolico (VMD) e sistolico (VMS), bem como integral de velocidade do fluxo diastolico (IVD) e sistolico (IVS) das curvas obtidas pelo ecodopplercardiograma. Todos pacientes foram submetidos a cinecoronariografia enquanto hospitalizados. O ecodopplercardiograma foi exequivel em 93% dos pacientes. Nos com a anastomose patente (6/7), o padrao observado ao estudo Doppler foi de amplo componente diastolico, definido pelos indices VMD/VMS e IVD/IVS superiores a 0,5. Naqueles com anastomose obstruida (4/4) o padrao de fluxo observado foi de predominio sistolico, com estes indices inferiores a 0,5, assemelhando-se aos individuos do grupo controle