Estimulação cerebral contínua (DBS) talâmica para controle do tremor

Estimulação cerebral contínua (DBS) talâmica para controle do tremor

Alternative title Deep brain stimulation of VIM thalamic nucleus for tremor control
Author Nasser, José Augusto Autor UNIFESP Google Scholar
Falavigna, Asdrubal Google Scholar
Alaminos, Armando Google Scholar
Bonatelli, Antônio De Pádua Autor UNIFESP Google Scholar
Ferraz, Fernando Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Hospital Pró-Cardíaco Serviço de Neurocirurgia
Estereolife, Neurocirurgia Funcional e Estereotáxica
Universidade Estácio de Sá Instituto Neurológico Estácio de Sá Instituto do Sono
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract PURPOSE: We present our results in 4 patients with tremor, in whom electrodes (uni and bilateral) for Deep Brain Stimulation (DBS) were implanted in the ventral intermediate nucleus (VIM) of the thalamus. METHOD: Four patients with disabling tremor, with drug-resistant spite of optimum therapeutic trials with poor response were referred to do surgery. Two patients had bilateral essential tremor. These patients were implanted with electrodes for DBS 3387 (Medtronic). Two patients had unilateral parkinsonian tremor and they received unilateral implantation of model 3387 DBS. RESULTS: All four patients showed relieve of the tremor symptoms with significant tremor control seen at the scores. There were no definite adverse events after the electrodes implants for DBS; adverse events were transient and promptly reversed after the adjustment of the parameters. CONCLUSIONS: The results the authors found in this study indicate that VIM-stimulation is effective for tremor control either parkinsonian or essential tremor. The results correlate with the data in the literature.

OBJETIVO: Apresentamos resultados da estimulação contínua do núcleo ventral intermédio (VIM) talâmico para o controle do tremor. MÉTODO: Quatro pacientes foram selecionados no período de outubro de 1999 a janeiro de 2001 com tremor incapacitante refratário à farmacoterapia. Dois pacientes apresentavam tremor essencial (TE) bilateral e 2 pacientes tremor de repouso por doença de Parkinson (DP), um à direita e outro à esquerda. Após avaliação sistemática, foram submetidos ao implante de eletrodo talâmico, modelo DBS 3387(Medtronic), para estimulação cerebral profunda (ECP) com alta frequência, sendo este bilateral nos casos de TE e unilateral nos casos com tremor por DP. RESULTADOS: Os pacientes tiveram seu seguimente clínico até o presente, com média de 12 meses, sendo observada a eficácia da estimulação do núcleo VIM no controle dos disparos das células do tremor. As complicações temporárias do tipo parestesias, disartrias e discreto aumento do tônus foram revertidas após o ajuste dos parâmetros de estimulação. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam os achados da literatura, de que a estimulação talâmica é excelente opção terapêutica no tratamento do tremor, havendo possibilidade de estimulação talâmica bilateral simultânea com segurança.
Keywords deep brain stimulation
VIM
essential tremor
Parkinson disease
estimulação cerebral profunda
núcleo VIM talâmico
tremor essencial
tremor parkinsoniano
Language Portuguese
Date 2002-06-01
Published in Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 60, n. 2B, p. 429-434, 2002.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo)
Publisher Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extent 429-434
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2002000300017
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0004-282X2002000300017 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1453

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Name: S0004-282X2002000300017.pdf
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