Incidental and symptomatic renal tumors: impact on patient survival

Incidental and symptomatic renal tumors: impact on patient survival

Author Dall'Oglio, Marcos Francisco Autor UNIFESP Google Scholar
Srougi, Miguel Autor UNIFESP Google Scholar
Gonçalves, Pierre Damião Autor UNIFESP Google Scholar
Leite, Kátia Ramos Moreira Autor UNIFESP Google Scholar
Nesrallah, Luciano Autor UNIFESP Google Scholar
Hering, Flávio Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract CONTEXT: Renal cell carcinoma is the third most frequent genitourinary neoplasia, and there is currently an increase in the incidental diagnosis of tumors confined to the kidneys. OBJECTIVE: To study the survival of patients with incidental and symptomatic renal tumors who have undergone nephrectomy.DESIGN: Retrospective. SETTING: Hospital Sírio Libanês and Beneficência Portuguesa de São Paulo. PARTICIPANTS: 115 patients with diagnosis of renal cell carcinoma, operated on by the same group of surgeons and evaluated by a single pathologist. MAIN MEASUREMENTS: Sex, age and diagnosis method, analyzed in two groups, according to the tumor diagnosis: Group 1 with incidental diagnosis and Group 2 with symptomatic tumors. The anatomopathological characteristics and patient survival in both groups were evaluated. A statistical analysis was performed using the Student t, chi-squared, log rank and Kaplan-Meyer tests. RESULTS: Among the studied patients, 59(51%) had an incidental diagnosis, with 78% diagnosed by ultrasonography, 20% by computerized tomography scan and 2% during surgeries; 56 patients (49%) were symptomatic. Tumor locations were equally distributed between the two kidneys, and the surgery was conservative for 24% of the incidental and 9% of the symptomatic group. In the incidental group only one patient had tumor progression and there was no death, while in the symptomatic group there were 5 progressions and 10 deaths. The 5-year specific cancer-free survival was 100% in the incidental and 80% in the symptomatic group (p = 0.001) while the disease-free rate was 98% in the incidental and 62% in the symptomatic group (p < 0001). CONCLUSION: Incidental renal tumor diagnosis offers better prognosis, providing longer disease-free survival.

CONTEXTO: O carcinoma de células renais é a terceira neoplasia geniturinária em frequência, havendo atualmente um aumento no diagnóstico incidental de tumores restritos ao rim. OBJETIVO: Verificar a sobrevida dos pacientes com tumores de rim incidentais e sintomáticos submetidos a nefrectomia. TIPO DE ESTUDO: Retrospectivo. LOCAL: Hospital Sírio Libanês e Beneficência Portuguesa de São Paulo. PARTICIPANTES: 115 pacientes com diagnóstico de carcinoma de células renais e operados por um mesmo grupo de cirurgiões, avaliados por um único patologista. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Sexo, idade e método diagnóstico, analisados em dois grupos conforme o diagnóstico do tumor: Grupo 1 com diagnóstico incidental e Grupo 2, com tumores sintomáticos. São também avaliadas as características anatomopatológicas da peça operatória e sobrevida dos pacientes nestes dois grupos. Foi realizada análise estatística através do teste t de Student, qui quadrado, log rank test e Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 59 (51%) tinham diagnóstico incidental, sendo 78% diagnosticados pelo exame ultra-sonográfico, 20% por tomografia computadorizada e 2% em transoperatório; já 56 pacientes (49%) apresentaram-se sintomáticos. Houve um equilíbrio quanto à lateralidade, sendo a cirurgia conservadora em 24% dos incidentais e 9% dos sintomáticos. No grupo incidental, apenas um paciente teve progressão e nenhum óbito, ao passo que os sintomáticos tiveram 5 progressões e 10 óbitos. A sobrevida câncer-específica em cinco anos foi de 100% para incidentais e 80% para os sintomáticos (p = 0,001) e a sobrevida livre de doença foi de 98% para os incidentais e 62% para os sintomáticos (p < 0,001). CONCLUSÃO: O tumor de rim diagnosticado incidentalmente oferece melhor prognóstico, proporcionando maior sobrevida livre de doença.
Keywords Carcinoma
Renal
Cell
Diagnosis
Incidental
Survival
Carcinona
Célula
Renal
Diagnóstico
Incidental
Rim
Language English
Date 2002-01-01
Published in São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 120, n. 6, p. 165-169, 2002.
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo)
Publisher Associação Paulista de Medicina - APM
Extent 165-169
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802002000600002
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S1516-31802002000600002 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1314

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