Epsodic paroxysmal hemicrania with seasonal variation: case report and the EPH-cluster headache continuum hypothesis

Epsodic paroxysmal hemicrania with seasonal variation: case report and the EPH-cluster headache continuum hypothesis

Título alternativo Hemicrânia paroxística episódica com variação sazonal: relato de caso e hipótese do continuum HPE-cefaléia em salvas
Autor Veloso, Germany Gonçalves Autor UNIFESP Google Scholar
Kaup, Alexandre Ottoni Autor UNIFESP Google Scholar
Peres, Mario Fernando Prieto Autor UNIFESP Google Scholar
Zukerman, Eliova Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Episodic paroxysmal hemicrania (EPH) is a rare disorder characterized by frequent, daily attacks of short-lived, unilateral headache with accompanying ipsilateral autonomic features. EPH has attack periods which last weeks to months separated by remission intervals lasting months to years, however, a seasonal variation has never been reported in EPH. We report a new case of EPH with a clear seasonal pattern: a 32-year-old woman with a right-sided headache for 17 years. Pain occurred with a seasonal variation, with bouts lasting one month (usually in the first months of the year) and remission periods lasting around 11 months. During these periods she had headache from three to five times per day, lasting from 15 to 30 minutes, without any particular period preference. There were no precipitating or aggravating factors. Tearing and conjunctival injection accompanied ipsilaterally the pain. Previous treatments provided no pain relief. She completely responded to indomethacin 75 mg daily. After three years, the pain recurred with longer attack duration and was just relieved with prednisone. We also propose a new hypothesis: the EPH-cluster headache continuum.

A hemicrânia paroxística episódica (HPE) é um tipo raro de cefaléia em que ocorrem breves episódios de intensa cefaléia hemicrânica, recorrendo várias vezes por dia e acompanhada de sinais autonômicos ipsilaterais. Estas dores se repetem, em geral, por períodos sintomáticos que duram de semanas a meses, separados por intervalos assintomáticos de meses a anos; no entanto, uma variação sazonal nunca foi relatada nesses casos. Descreveremos um caso de HPE com um nítido padrão sazonal. Trata-se de mulher de 32 anos, que referia dor hemicrânica à direita, mas principalmente periorbitária, em queimação, há 17 anos. A dor sempre ocorria durante 1 mês e com intervalos assintomáticos de 11 meses. Durante períodos sintomáticos a dor ocorria de 3 a 5 vezes por dia, com duração de 15 a 30 minutos, sem horário preferencial. Em 30% dos ataques apresentava lacrimejamento e congestão conjuntival. Não havia fatores desencadeantes ou de piora. No momento do exame, a paciente queixava-se da dor há 20 dias. O exame neurológico era normal. A tomografia de crânio, normal. Após a introdução de indometacina a paciente referiu desaparecimento da dor em 48 horas. Após três anos, a dor recorreu com duração mais longa e foi aliviada apenas com prednisona. Também propomos uma hipótese: o continuum EPH-cefaléia em salvas.
Palavra-chave episodic paroxysmal hemicrania
chronobiological dysfunction
EPH-cluster headache continuum
hemicrania paroxística episódica
disfunção cronobiológica
continuum HPE-cefaléia em salvas
Idioma Inglês
Data de publicação 2001-12-01
Publicado em Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 59, n. 4, p. 944-947, 2001.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo)
Publicador Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extensão 944-947
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2001000600020
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-282X2001000600020 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1305

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Nome: S0004-282X2001000600020.pdf
Tamanho: 21.50KB
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