Evaluation of invasive and non-invasive methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents

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dc.contributor.author Ogata, Silvio Kazuo [UNIFESP]
dc.contributor.author Kawakami, Elisabete [UNIFESP]
dc.contributor.author Patricio, Francy Reis da Silva [UNIFESP]
dc.contributor.author Pedroso, Margareth Zabeu [UNIFESP]
dc.contributor.author Santos, Antonio Mario [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-06-14T13:29:19Z
dc.date.available 2015-06-14T13:29:19Z
dc.date.issued 2001-03-01
dc.identifier http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802001000200006
dc.identifier.citation São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 119, n. 2, p. 67-71, 2001.
dc.identifier.issn 1516-3180
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1121
dc.description.abstract CONTEXT: Multiple diagnostic methods are available for the detection of Helicobacter pylori infection, but at present no single one can be used as the gold standard. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of 3 invasive and 2 non-invasive methods for detection of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents. DESIGN: Prospective cohort study SETTING: Peptic Disease outpatients service, Discipline of Pediatric Gastroenterology, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) / Escola Paulista de Medicina. PATIENTS: Forty-seven patients who underwent endoscopy because of dyspeptic symptoms. DIAGNOSTIC METHODS: Endoscopy with gastric biopsies for 3 invasive (rapid urease test, histology and culture) and 2 non-invasive methods (a commercial ELISA serology and 13carbon urea breath test - isotope ratio mass spectrometry) for detection of Helicobacter pylori infection. MAIN MEASUREMENTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of each method and agreement and disagreement rates between the methods. RESULTS: Forty-seven patients [mean age, 11y9mo (SD 2y10mo), 27 female and 20 male]; 62% of them were Helicobacter pylori-positive. All methods agreed in 61%, and were negative in 21% and positive in 40%. The greatest concordance between 2 methods occurred between the invasive methods: histology and rapid urease test (89.6%) and histology and culture (87.5%). The greatest sensitivity, considering Helicobacter pylori-positive cases, for any combination of 3 or more tests, was achieved by the rapid urease test (S=100%), followed by histology, serology and 13carbon-urea breath test (S=93.1%) and lastly by culture (S=79.3%). The highest specificity was obtained by histology (100%) and culture (100%), followed by the rapid urease test (84.2%), serology (78.9%) and 13carbon-urea breath test (78.9%). CONCLUSIONS: Our results suggest that among invasive methods, an association between the rapid urease test and histology constituted the best choice for the detection of Helicobacter pylori infection. If results of histology and the rapid urease test are different, serology may be recommended. en
dc.description.abstract CONTEXTO: Vários métodos diagnósticos estão disponíveis para a detecção da infecção por Helicobacter pylori (Hp), porém, até o presente momento, não há um teste que possa ser utilizado isoladamente como padrão-ouro. OBJETIVO: Avaliar a acurácia de três métodos invasivos e dois não-invasivos na detecção da infecção por Hp em crianças e adolescentes sintomáticos. TIPO DE ESTUDO: Estudo coorte prospectivo. LOCAL: Ambulatório de Doença Péptica, Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) / Escola Paulista de Medicina. PACIENTES: 47 pacientes sintomáticos que realizaram exame endoscópico devido a sintomas dispépticos. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: Exame endoscópico com biopsias gástricas para três métodos invasivos (teste rápido da urease, histologia e cultura) e dois métodos não-invasivos (teste sorológico ELISA industrializado e teste respiratório com uréia marcada com Carbono13). VARIÁVEIS ESTUDADAS: Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo de cada método e taxas de concordância e discordância entre os métodos. RESULTADOS: 47 pacientes [idade média de 11a9m (DP 2a10m), 27 do sexo feminino e 20 do masculino], 62% deles com infecção por Hp. Todos os 5 métodos concordaram em 61%, sendo negativo em 21% e positivo em 40%. As maiores concordâncias entre dois métodos ocorreram entre os métodos invasivos: histologia e teste rápido da urease (89,6%) e entre a histologia e cultura (87,5%). A maior sensibilidade, considerando como Hp positivo, qualquer combinação de 3 ou mais testes, foi encontrada no teste rápido da urease (S=100%), seguido pela histologia, sorologia e o teste respiratório com uréia marcada com Carbono13 (S=93,1%) e por fim a cultura (S=79,3%). A maior especificidade foi obtida pela histologia e cultura (100%), seguidos pelo teste rápido da urease (84,2%), sorologia (78,9%) e teste respiratório com uréia marcada com Carbono13 (78,9%). CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que, entre os métodos invasivos, a associação do teste rápido da urease e histologia constituem a melhor escolha para a detecção da infecção por Hp. Se os resultados da histologia e do teste rápido da urease forem discordantes é recomendada a sorologia. pt
dc.format.extent 67-71
dc.language.iso eng
dc.publisher Associação Paulista de Medicina - APM
dc.relation.ispartof São Paulo Medical Journal
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Children and adolescents en
dc.subject Helicobacter pylori en
dc.subject Diagnostic methods en
dc.subject Crianças e adolescentes pt
dc.subject Helicobacter pylori pt
dc.subject Métodos diagnósticos pt
dc.title Evaluation of invasive and non-invasive methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents en
dc.type Artigo
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Pediatric Department
dc.description.affiliationUnifesp UNIFESP, EPM, Pediatric Department
dc.identifier.file S1516-31802001000200006.pdf
dc.identifier.scielo S1516-31802001000200006
dc.identifier.doi 10.1590/S1516-31802001000200006
dc.description.source SciELO



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